Львівський державний медичний університет ім. Д. Галицького кафедра урології Зав. кафедрою: Борис викладач: доц. Дмитрієнко В. В. Історія хвороби хворий: …. діагноз: Аденома передміхурової залози ІІ ступеня. Гостра затримка сечі. Львів- 2001 ПАСПОРТНА ЧАСТИНА Прізвище, імя та по батькові: … Вік 60 років (03.09.1941 р.) Місце проживання: … Телефон домашній … Де і ким працює пенсіонер Діагноз Діагноз установи, що скерувала : Гостра затримка сечі Діагноз при поступленні: Аденома передміхурової залози. Гостра затримка сечі Anamnesis Скарги Скарги на гостру затримку сечі, постійні сильні болі над лоном, імперативні поклики до сечовипускання. Anamesis morbi Вважає себе хворим близько одного року, коли відмітив появу ніктурії (до 5 раз). Також відзначав зміну характеру струменя сечі (струмінь став тонкий, падав прямо, під кінець сечовипускання переривався). Протягом року змін в даній симптоматиці не відмічав. Вранці 12.09.01 року з’явилися сильні болі над лоном та імперативні поклики до сечовипускання. При відвідуванні туалету сечовипускання не відбувалося. Появу гострої затримки сечі пов’язує із значним фізичним навантаженням напередодні. Звернувся до уролога 2-ої міської поліклініки. Спроба катетеризувати сечовий міхур була невдалою. Бригадою ШМД було доставлено в урологічне відділення лікарні Швидкої медичної допомоги. Anamnesis vitae Народився другим із двох дітей в сім’ї вчителя в м. Львові, ріс і розвивався в задовільних матеріально-побутових умовах. В розумовому та фізичному роз-витку не відставав від ровесників. До школи пішов в 7 років, вчився на “від- мінно”, навчання давалося леко. Після школи закінчив Львівський державний університет ім. І.Франка. Працював бугалтером на ВО “Кінескоп”. Одружений з 25-річного віку. Живе з сім’єю ( жінка та син ) в задовільних матеріально-побутових умовах. Сімейним життям задоволений. Відносини в сім’ї добрі. Харчування повноцінне, вітамінізоване, полюбляє гострі страви. В дитинсттві перехворів кіром та інфекційним паротитом. Туберкульоз, ві- русний гепатит, венеричні та психічні захворювання в себе та в сім’ї, рідних за- перечує. Зі слів хворого не палить, алкоголь не вживає. Алергічних реакцій на прийом лікарських препаратів, харчових продуктів, запахи, укуси комах не було. Status praesens Загальний огляд Загальний стан середньої важкості. Свідомість ясна. Будова тіла правильна. Конституція нормосттенічна. Постава пряма. Ходьба вільна. Ріст 175 см. Маса тіла 77 кг. Шкіра блідорожевого відтінку, без висипань, помірно волога, еластична. Доступні огляду слизові рожеві, без висипань та крововиливів. Підшкірно-жирова клітковина достатньо розвинена. М’язи розвинені добре. Кістково- суглобова система без замітних змін. Лімфатичні вузли, доступні пальпації, не збільшені. Температура тіла 36,70 С Детальний огляд Голова звичайної форми. Волосся густе. Чоло високе. Брови густі. Очі правильно розміщені в орбітах. Ніс прямий. Вушні раковини без особливостей. Губи бліді. Шия пропорційна тілу. Кінцівки без помітних змін. Система органів дихання Дихання носом вільне, виділення з носа немає. Надключичні та підключич...